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儿童手足口病

2019年05月14日 11:52

儿童手足口病

  

    佛山卫计局的统计数据显示,截至2014年底,佛山全市执业(助理)医师14944人,比2013年同期增加594人。照此推算,佛山目前等级在册的执业医师应该有1.5万多名,但登记了多点执业的只有630多名,占了所有执业医师的4.2%。

  

  随着社区医疗服务覆盖面越来越广,医疗服务水平、转诊操作规范性等问题受到更多关注。今年初,共有6件政协委员提案涉及到社区卫生服务,东莞市政协将《关于规范社区卫生服务体系,促进基本医疗服务均等化的建议》作为今年6项重点提案之一,进行督办。

  

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要感染对象是5岁以下婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹。“手足口病的重症症状多表现为,持续发热、呕吐、精神萎靡、肢体无力、面色苍白及抽搐等。”市疾控中心副主任王金富介绍,“从目前已发生的重症病例和死亡病例看,基本上以肠道病毒EV71型引起,这个病毒独立性、传染性比较强,一旦感染,得重症的可能性比较大,而且一旦发病,病情进展会比较快,极易引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。如果得不到及时治疗,极易死亡。”

  

    我接过带着奶花香的毛头,抱在怀里仔细地看。稚嫩的小脸,睡梦里心有不甘似的撅噘嘴。

    2012年,市政府出台了《惠州市镇村卫生服务一体化管理实施方案》,从政策层面加大扶持力度。省、市和部分县(区)财政对乡村卫生站投入专项补助资金,对部分困难卫生站给予再补助,仅此两项市级财政近两年(2013年、2014年)投入755万元。

  

  

  

  

  

    另据WHO通报,截至北京时间5月28日21时20分,全球共有48个国家报告13398例甲型H1N1流感确诊病例,死亡95例;新增确诊病例444例,新增死亡3例。

   今年3月,广东出台新政,医师多点执业不再需要经过第一执业机构审核同意,事先向第一执业地点机构书面打个招呼即可。6月8日,《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》出台,在未来3年内,深圳将有近3万医生与编制脱钩。

    我看过一个病人,是个女孩,发作也不是特别多,家里帮她隐瞒了病情结婚了。结婚之后没几天,对方就把这个姑娘送回娘家了,因为她在婆家发作了一次癫痫,婆家不懂,不仅怕以后治病花钱,还担心遗传,所以退婚了。其实,癫痫遗传的可能性很小,假如正常人生孩子的致畸率是1%至2%,癫痫患者在吃药状态下的致畸率也不过是3%至4%,即便这样,人们也还是畏惧。

    此外,对于目前转诊中出现的情况,东莞市社保局介绍说,多数是在院办院管镇街中出现的,也是改革中将要解决的问题。社区双向转诊成了向公立医院的“单向流入”,成了“小医联体”。对此,部门称,将坚决打破这种“小医联体”结构。

  

    医生拿回扣是个顽疾,与之伴生的药价居高不下更是群众反映强烈的突出问题。2013年12月,卫计委印发《加强医疗卫生行风建设“九不准”》并下发通知,要求贯彻“九不准”的学习教育覆盖面要达到100%。“九不准”明确要求不准开单提成、不准收受回扣。近年来,每有医务人员因拿回扣被查处,处理文件中总少不了“举一反三”“严肃处理”等字眼儿。为什么一道道禁令、一次次专项治理拦不住医生伸向回扣的手,砸不断药企、医药代表和医生、医院之间的利益链条呢?可见,“发现一起查处一起”去不了医生拿回扣的病根儿。“医院与企业有一个共同利益机制,就是药品加成政策,购进的药品和器材价格越高,医院的加成收入就越多,这是群众医疗费用负担加重的重要诱因。”2005年4月18日,时任卫生部党组书记高强的一句话点到了病根儿上。可以说,医药卫生主管部门对“以药养医”机制存在的问题是有清醒认识的。而要根治医生拿回扣就得下猛药,坚决破除医企间共同利益机制,切实解决“以药养医”。

    兵分7路

  

    北京晨报:作为医生,你有什么自用的养生秘诀吗?

    相比抽血检查肿瘤标志物、CT、MRI检查等,PET-CT更能准确、全面判断治疗效果。比如CT、MRI等影像学检查已经能够较好地检测病灶的大小、形状、部位、与周围结构的关系等。在肿瘤诊断中发挥重要作用。但在一些情况下,这些检查却不能很好的鉴别良恶性病变,如果做PET-CT检查,在CT显像的基础上,检测出病灶的代谢活性,便能很好地做出诊断。

    北京晨报:这些病多是上年纪的人出现,很容易被误会为就是老了,不是病。

    低价化疗药一支难求

  

  

    “在基层医疗机构一级医院里,临床医生每月3000元,护理2700元左右,其他人员2200元左右。”一位已经从医学院校毕业17年、一直奋斗在乡镇卫生院的医生向《第一财经日报》记者晒出工资单,“我的月工资826元,奖金2300元,共3126元,这个奖金也不是固定不变的,要看工作量,其他没有任何收入,谁还给乡镇卫生院的医生送红包?”

  

  

    记者梳理英德市县级公立医院综合改革医疗服务价格项目表发现,英德人医按三级医院标准执行,其中主任医师门诊诊查费、门急诊留观诊查费及护理费用价格上调幅度相对较大,治疗费和手术费上调幅度均不超过26%。

  

  

  

  

  

  

    多方利益链条

    卫生部已将有关情况通报世界卫生组织、有关国家和地区。

  据香港电台9月3日报道,香港卫生署委任的艾滋病病毒感染与医护人员专家组,自1994年成立以来,截至今年7月20日,共评估了43宗医护人员感染艾滋病病毒的转介,包括2013年有5宗、2014年6宗,今年至7月20日有6宗。在这43宗转介中,受感染的医护人员分属不同专业,包括医生、护士、牙医及专职医疗人员。新闻一出引起哗然,更有人认为在不强制申报的情况下,这个数字只是冰山一角。

  

    据了解,今年年内,妇科、肝胆科、乳腺科、呼吸科等私人医生工作室会相继开设;深圳开始试点改革,打破医生“铁饭碗”。未来最理想的状态是全社会形成“我跟医生走”的观念,让医生彻底动起来。

  

    胸心港湾的坚持:医患皆是受益者

    杨杰认为,专业深入不足的掌上医院可能被替代或整合,这些掌上医院现有的主要功能均可以在微信服务号或者支付宝服务窗上实现,而且后两者的应用更轻,完全可以被它们替代;所谓整合,是指建立区域性的健康管理平台APP,可以包括区域内绝大多数大型医院的掌上医院的功能和服务,“患者可能会更愿意安装这种APP。”

  

  

  

    卫生部表示,在暴发疫情波及的一定地域范围内,省级人民政府可根据疫情进展和动态评估,考虑采取学校停课、托幼机构停托、错时上下班、取消或推迟大型集会等措施。停课前,应让学生、家长及教职工与学校保持联系。(北京青年报)

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